Приложение к приказу ГБУЗ «ГБ №5»от 28.06.2018г. № 45-О
Порядок вызова врача-терапевта участкового на дом
Вызов врача на дом – вид амбулаторно-поликлинической помощи, в рамках которого прием больного происходит вне кабинета врача.
Вызов на дом врача-терапевта участкового осуществляется в следующих случаях:
- необходим повторный осмотр пациента на дому;
- периодическое обслуживание на дому (тяжелые больные, наблюдение после стационара);
- передача активов от скорой и неотложной медицинская помощи.
Вызов на дом осуществляется поликлиникой по месту фактического нахождения больного на территории обслуживания медицинской организации. В случае если пациент не прикреплен к ГБУЗ «Городская больница №5», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем при необходимости наблюдения (лечения) или выписки листка нетрудоспособности пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления.
Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – будет предложено вызвать скорую помощь.
Вызовы на дом врача-терапевта участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ГБУЗ «Городская больница №5»: в будние дни с 8.00 до 15.00, в субботу – с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие после 15.00 часов (в субботу – после 12.00) передаются для обслуживания в пункт неотложной медицинской помощи МО.
Обслуживание вызовов на дом врачами-терапевтами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники.
Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.
По факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи или амбулаторную карту пациента.
Вызовы на дом регистрируются в МИС «Витакор».
Процесс вызова врача на дом: Данный концепт предполагает вызов врача-терапевта участкового на дом посредством телефонного звонка в Call-центр по телефону: 379-378, а также при личном обращении законного представителя пациента в регистратуру.
Показания для вызова врача-терапевта участкового:
- повышение общей температуры тела выше 38º с невозможностью посещения врача в поликлинике (выраженная общая слабость);
- ОРВИ и грипп во время эпидемиологического сезона;
- острые инфекционные заболевания, сопровождаемые тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом;
- повышение артериального давления с проявлениями общемозговой симптоматики (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость);
- интенсивная позвоночная и суставная боль;
- хронические болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:
- тяжелое течение онкологических заболеваний (болевой синдром, интоксикация);
- инвалидность I и II ст. со значительным нарушением статодинамической функции;
- оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения для нетранспортабельных больных;
- обслуживание активов, переданных станцией СМП;
- консультация нетранспортабельных больных перед оформлением направления на МСЭ.
При вызове врача-терапевта участкового представитель пациента обязан
- Сообщить:
- - ФИО больного, возраст;
- адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;
- - жалобы (четко сформулировать);
- Обеспечить доступ врача-терапевта участкового в подъезд (дом) и непосредственно к больному.
Осуществление вызова врача на дом состоит из следующих этапов:
- прием вызова врача на дом;
- планирование врачом-терапевтом участковым посещения вызовов на дом;
- посещение пациента на дому;
- по факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи или амбулаторную карту пациента в МИС «Витакор».
- учет обслуженных и не обслуженных вызовов (причины).
Порядок вызова врача-педиатра участкового на дом
Вызов на дом врачей-педиатров участковых осуществляется в следующих случаях:
- необходим повторный осмотр пациента на дому;
- необходимо периодическое обслуживание на дому (тяжелые пациенты, наблюдение после выписки из стационара);
- патронаж (сведения из перинатальных центров);
- передача активов от скорой и неотложной медицинской помощи.
Вызов на дом осуществляется поликлиникой по месту фактического нахождения пациента на территории обслуживания медицинской организации. В случае если пациент не прикреплен к ГБУЗ «Городская больница №5», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем для наблюдения (лечения) или выписки листка нетрудоспособности пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления ребенка.
Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – будет предложено вызвать скорую помощь.
Вызовы на дом врача-педиатра участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ГБУЗ «Городская больница №5»: в будние дни с 8.00 до 15.00, в субботу с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие после 15.00 часов (в субботу – после 12.00) будут переданы на пункт неотложной медицинской помощи МО.
Обслуживание вызовов на дом врачами-педиатрами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники. Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.
По факту вызова врач заполняет талон неотложной медицинской помощи и амбулаторную карту.
Вызовы на дом регистрируются в МИС «Витакор».
Процесс вызова врача на дом. Данный концепт предполагает вызов врача-педиатра участкового на дом посредством телефонного звонка в Call-центр по телефону: 379-378, а также при личном обращении законного представителя несовершеннолетнего пациента в регистратуру.
Показания для вызова врача-педиатра участкового:
- любое ухудшение в состоянии здоровья у детей до 3 лет;
- появление высыпаний на коже;
- повышение температуры тела выше 37,5 0С;
- рвота, жидкий стул, боли в животе;
- острая боль любой локализации.
При вызове врача-педиатра участкового законный представитель несовершеннолетнего пациента обязан
1.Сообщить:
- ФИО ребенка, возраст;
- адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;
- жалобы (четко сформулировать);
2.Обеспечить доступ врача-педиатра участкового в подъезд (дом) и непосредственно к больному.
Осуществление вызова врача на дом состоит из следующих этапов:
- прием вызова врача на дом;
- планирование врачом-педиатром участковым посещений вызовов на дом, учитывая возраст и тяжесть заболевания ребенка;
- посещение пациента на дому;
- По факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи и амбулаторную карту пациента в МИС «Витакор»;
- учет обслуженных и не обслуженных вызовов.
Основные функции, реализуемые в рамках поддержки процесса вызова врача на дом:
|
Этап оказания услуги |
Функции системы |
Пользователи функции |
|
Прием вызова врача на дом |
Регистрация факта вызова |
Оператор Call-центра |
|
Внесение и хранение информации о вызове |
Оператор Call-центра |
|
|
Планирование вызовов врача на дом |
Редактирование параметров и отмена вызова |
Оператор Call-центра |
|
Просмотр и группировка списка вызовов по определенным критериям |
Оператор регистратуры Врач |
|
|
Регистрация вызова на себя |
Врач |
|
|
Передача вызова другому врачу-педиатру участковому |
Врач |
|
|
Проведение посещения пациента на дому |
Получение информации о запланированных вызовах |
Врач |
|
Фиксация результатов посещения |
Внесение информации о посещениях на дому |
Врач |
|
Заполнение электронной медицинской карты |
Врач |
|
|
Учет обслуженных и необслуженных вызовов |
Контроль врача в части исполнения вызовов и заполнения электронной мед.карты, карты неотложной медицинской помощи |
Оператор регистратуры Врач |
|
Учет обслуженных вызовов по каждому врачу |
Оператор регистратуры |
|
|
Ведение учета необслуженных вызовов (причины) |
Оператор регистратуры |
Вызову присваиваются следующие статусы:
- зарегистрирован;
- выполнен;
- отменен пациентом;
- вызов передан в службу неотложной помощи;
- вызов передан в службу скорой помощи;
- вызов не состоялся по другим причинам.
Описание действий, изменяющих статус вызова, приведено ниже.
Функции в части приема вызова на дом
Основными функциями в части приема вызова на дом являются:
- регистрация факта вызова;
- внесение и хранение информации о вызове.
При регистрации вызова проводится оценка его срочности, указывается «Причина вызова».
Идентификация пациента в ходе регистрации вызова происходит по ФИО, номеру полиса ОМС, адресу проживания, номеру терапевтического участка. Дополнительно указываются телефон, подъезд, этаж, код домофона и наличие лифта. Если адрес фактического проживания (нахождения) находится вне территории обслуживания ГБУЗ «Городская больница №5» – пациент перенаправляется в территориальную поликлинику по месту проживания (нахождения).
При записи информации в электронный журнал вызовов на дом участковых врачей: терапевта, педиатра оператором Call-центра указывается «вид вызова»: вызов на дом, патронаж, актив.
Функции в части планирования вызова на дом
Основными функциями в части планирования вызовов на дом являются:
- редактирование параметров и отмена вызова;
- назначение вызова на участкового врача;
- просмотр списка вызовов по определенным критериям;
- регистрация вызова на себя;
- передача вызову другому врачу-терапевту или педиатру участковому.
Вызов на дом не может быть отменен по инициативе ГБУЗ «Городская больница №5».
В качестве даты посещения для вызовов ставится текущий рабочий день врача-терапевта или педиатра участкового в соответствии с его расписанием посещений пациентов на дому.
В случае необходимости, врач может зарегистрировать вызов на себя.
Функции в части проведения посещения пациента на дому
Основной функцией в части проведения посещения пациента на дому является просмотр информации о запланированных вызовах.
При получении информации о запланированных вызовах врач может отсортировать список пациентов в порядке, в зависимости от предъявляемых жалоб, возраста пациента и адреса вызова.
Функции в части фиксации результатов вызова на дом
Основными функциями в части фиксации результатов вызова на дом являются:
- заполнение бланка формы вызова врача-терапевта или педиатра участкового;
- заполнение электронной медицинской карты пациента и карты неотложной медицинской помощи.
После посещения врач открывает запись вызова на дом, и вносит информацию об обслуженном вызове. По окончанию внесения записи присваивается один из статусов: «Выполнен» или «Вызов не состоялся по другим причинам».
Функции в части учета обслуженных и необслуженных вызовов
Основными функциями в части учета обслуженных и необслуженных вызовов на дом являются:
- контроль врача в части исполнения вызова и заполнения электронной карты;
- учет вызовов по врачам;
- учет необслуженных вызовов;
Операторам регистратуры, ответственным за контроль исполнения вызовов на дом, должны быть доступны отчеты, содержащие следующую информацию:
- количество зарегистрированных вызовов;
- количество обслуженных вызовов;
- количество необслуженных вызовов.