Приложение                                                   

к приказу ГБУЗ «ГБ №5»от 28.06.2018г. № 45-О

 

Порядок вызова врача-терапевта  участкового на дом

Вызов врача на дом – вид амбулаторно-поликлинической помощи, в рамках которого прием больного происходит вне кабинета врача.

Вызов на дом врача-терапевта  участкового осуществляется в следующих случаях:

  • необходим повторный осмотр пациента на дому;
  • периодическое обслуживание на дому (тяжелые больные, наблюдение после стационара);
  • передача активов от скорой и неотложной медицинская помощи.

Вызов на дом осуществляется поликлиникой по месту фактического нахождения больного на территории обслуживания медицинской организации. В случае если пациент не прикреплен к ГБУЗ «Городская больница №5», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем при необходимости наблюдения (лечения) или выписки листка нетрудоспособности  пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления.

Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – будет предложено вызвать скорую помощь.

Вызовы на дом врача-терапевта участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ГБУЗ «Городская больница №5»: в будние дни с 8.00 до 15.00, в субботу – с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие после 15.00 часов (в субботу – после 12.00)  передаются для обслуживания в пункт неотложной медицинской помощи МО.

Обслуживание вызовов на дом врачами-терапевтами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники.

Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.

По факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи или амбулаторную карту пациента.

Вызовы на дом регистрируются в МИС «Витакор».

 

Процесс вызова врача на дом: Данный концепт предполагает вызов врача-терапевта участкового на дом посредством телефонного звонка в Call-центр по телефону: 379-378, а также при личном обращении законного представителя  пациента в регистратуру.

 

Показания для вызова врача-терапевта  участкового:

  • повышение общей температуры тела выше 38º с невозможностью посещения врача в поликлинике (выраженная общая слабость);
  • ОРВИ и грипп во время эпидемиологического сезона;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождаемые тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом;
  • повышение артериального давления с проявлениями общемозговой симптоматики (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость);
  • интенсивная позвоночная и суставная боль;
  • хронические болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:
  • тяжелое течение онкологических заболеваний (болевой синдром, интоксикация);
  • инвалидность I и II ст. со значительным нарушением статодинамической функции;
  • оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения для нетранспортабельных больных;
  • обслуживание активов, переданных станцией СМП;
  • консультация нетранспортабельных больных перед оформлением направления на МСЭ.

При вызове врача-терапевта участкового представитель пациента обязан

  • Сообщить:
  • - ФИО больного, возраст;

- адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;

  • - жалобы (четко сформулировать);
  • Обеспечить доступ врача-терапевта участкового в подъезд (дом) и непосредственно к больному.

Осуществление вызова врача на дом состоит из следующих этапов:

  • прием вызова врача на дом;
  • планирование врачом-терапевтом участковым посещения вызовов на дом;
  • посещение пациента на дому;
  • по факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи или амбулаторную карту пациента в МИС «Витакор».
  • учет обслуженных и не обслуженных вызовов (причины).

 

Порядок вызова врача-педиатра участкового на дом

 Вызов на дом врачей-педиатров участковых осуществляется в следующих случаях:

  • необходим повторный осмотр пациента на дому;
  • необходимо периодическое обслуживание на дому (тяжелые пациенты, наблюдение после выписки из стационара);
  • патронаж (сведения из перинатальных центров);
  • передача активов от скорой и неотложной медицинской помощи.

Вызов на дом осуществляется поликлиникой по месту фактического нахождения пациента на территории обслуживания медицинской организации. В случае если пациент не прикреплен к ГБУЗ «Городская больница №5», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем для наблюдения (лечения) или выписки листка нетрудоспособности  пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – будет предложено вызвать скорую помощь.

Вызовы на дом врача-педиатра участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ГБУЗ «Городская больница №5»: в будние дни с 8.00 до 14.00, в субботу с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие после 14.00 часов (в субботу – после 12.00) будут переданы на пункт неотложной  медицинской помощи МО.

Обслуживание вызовов на дом врачами-педиатрами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники. Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.

По факту вызова врач заполняет талон неотложной медицинской помощи и амбулаторную карту.

Вызовы на дом регистрируются в МИС «Витакор».

 

Процесс вызова врача на дом. Данный концепт предполагает вызов врача-педиатра участкового на дом посредством телефонного звонка в Call-центр по телефону: 379-378, а также при личном обращении законного представителя несовершеннолетнего пациента в регистратуру.

 

Показания для вызова врача-педиатра участкового:

 

  • любое ухудшение в состоянии здоровья у детей до 3 лет;
  • появление высыпаний на коже;
  • повышение температуры тела выше 37,5 0С;
  • рвота, жидкий стул, боли в животе;
  • острая боль любой локализации.

 

При вызове врача-педиатра участкового законный представитель несовершеннолетнего пациента обязан

1.Сообщить:

- ФИО ребенка, возраст;

- адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;

- жалобы (четко сформулировать);

2.Обеспечить доступ врача-педиатра участкового в подъезд (дом) и непосредственно к больному.

 Осуществление вызова врача на дом состоит из следующих этапов:

  • прием вызова врача на дом;
  • планирование врачом-педиатром участковым посещений вызовов на дом, учитывая возраст и тяжесть заболевания ребенка;
  • посещение пациента на дому;
  • По факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи и амбулаторную карту пациента в МИС «Витакор»;
  • учет обслуженных и не обслуженных вызовов.

 

Основные функции, реализуемые в рамках поддержки процесса вызова врача на дом: 

Этап оказания услуги

Функции системы

Пользователи функции

Прием вызова врача на дом

Регистрация факта вызова

Оператор Call-центра

Внесение и хранение информации о вызове

Оператор Call-центра

Планирование вызовов врача на дом

Редактирование параметров и отмена вызова

Оператор Call-центра

Просмотр и группировка списка вызовов по определенным критериям

Оператор регистратуры

Врач

Регистрация вызова на себя

Врач

Передача вызова другому врачу-педиатру участковому

Врач

Проведение посещения пациента на дому

Получение информации о запланированных вызовах

Врач

Фиксация результатов посещения

Внесение информации о посещениях на дому

Врач

Заполнение электронной медицинской карты

Врач

Учет обслуженных и необслуженных вызовов

Контроль врача в части исполнения вызовов и заполнения электронной мед.карты, карты неотложной медицинской помощи

Оператор регистратуры

Врач

Учет обслуженных вызовов по каждому врачу

Оператор регистратуры

Ведение учета необслуженных вызовов (причины)

Оператор регистратуры

Вызову присваиваются следующие статусы:

  • зарегистрирован;
  • выполнен;
  • отменен пациентом;
  • вызов передан в службу неотложной помощи;
  • вызов передан в службу скорой помощи;
  • вызов не состоялся по другим причинам.

Описание действий, изменяющих статус вызова, приведено ниже.

Функции в части приема вызова на дом

Основными функциями в части приема вызова на дом являются:

  • регистрация факта вызова;
  • внесение и хранение информации о вызове.

При регистрации вызова проводится оценка его срочности, указывается «Причина вызова».

Идентификация пациента в ходе регистрации вызова происходит по ФИО, номеру полиса ОМС, адресу проживания, номеру терапевтического участка. Дополнительно указываются телефон, подъезд, этаж, код домофона и наличие лифта. Если адрес фактического проживания (нахождения) находится вне территории обслуживания ГБУЗ «Городская больница №5»  – пациент перенаправляется в территориальную поликлинику по месту проживания (нахождения).

При записи информации в электронный журнал вызовов на дом участковых врачей: терапевта, педиатра оператором Call-центра указывается «вид вызова»: вызов на дом, патронаж, актив.

 

Функции в части планирования вызова на дом

 

Основными функциями в части планирования вызовов на дом являются:

  • редактирование параметров и отмена вызова;
  • назначение вызова на участкового врача;
  • просмотр списка вызовов по определенным критериям;
  • регистрация вызова на себя;
  • передача вызову другому врачу-терапевту или педиатру участковому.

Вызов на дом не может быть отменен по инициативе ГБУЗ «Городская больница №5».

В качестве даты посещения для вызовов ставится текущий рабочий день врача-терапевта или педиатра  участкового в соответствии с его расписанием посещений пациентов на дому.

В случае необходимости, врач может зарегистрировать вызов на себя.

 

Функции в части проведения посещения пациента на дому

Основной функцией в части проведения посещения пациента на дому является просмотр информации о запланированных вызовах.

При получении информации о запланированных вызовах врач может отсортировать список пациентов в порядке, в зависимости от предъявляемых жалоб, возраста пациента и адреса вызова.

 

Функции в части фиксации результатов вызова на дом

Основными функциями в части фиксации результатов вызова на дом являются:

  • заполнение бланка формы вызова врача-терапевта или педиатра участкового;
  • заполнение электронной медицинской карты пациента и карты неотложной медицинской помощи.

После посещения врач открывает запись вызова на дом, и вносит информацию об обслуженном вызове. По окончанию внесения записи присваивается один из статусов: «Выполнен» или «Вызов не состоялся по другим причинам».

 

Функции в части учета обслуженных и необслуженных вызовов

Основными функциями в части учета обслуженных и необслуженных вызовов на дом являются:

  • контроль врача в части исполнения вызова и заполнения электронной карты;
  • учет вызовов по врачам;
  • учет необслуженных вызовов;

Операторам  регистратуры, ответственным за контроль исполнения вызовов на дом, должны быть доступны отчеты, содержащие следующую информацию:

  • количество зарегистрированных вызовов;
  • количество обслуженных вызовов;
  • количество необслуженных вызовов.