В структуре онкологической заболеваемости среди женщин рак молочной железы занимает лидирующую позицию, как в России, так и во всем мире.
Поскольку ранние формы опухолей молочной железы обычно не вызывают симптомов, женщины, как правило, не обращаются за консультацией к врачу, и поэтому злокачественные новообразования далеко не всегда удается выявить на ранней стадии.
Благодаря внедрению скрининга рака молочной железы в настоящее время удается существенно снизить частоту смертности женщин.
Онкологический скрининг молочной железы – это комплекс инструментальных и лабораторных обследований – проводится с 40-49 лет 1 раз в 2 года; с 50 лет и старше 1 раз в год:
- маммография;
- определение онкомаркера рака молочной железы (СА15-3), при подозрении на новообразования;
- врачебный осмотр и пальпация молочных желез.
Наличие у женщины имплантатов, увеличивающих грудь, не отменяют необходимость проведения скрининга.
Очень важно и самообследование, которое позволяет выявить первые симптомы опухоли. Самообследование необходимо проводить в постменструальный период.
При самоосмотре молочных желез необходимо обращать внимание на:
- изменение формы или размера молочной железы;
- уплотнение в молочной железе или подмышечной области (даже при отсутствии боли);
- огрубение и втягивание сосков или кожи (даже при отсутствии боли);
- покраснение или избыточное шелушение кожи молочной железы;
- выделения из сосков;
- отек, выраженное нагрубание, болезненность молочных желез.
всем женщинам, особенно тем, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям.
Группы риска возникновения рака молочной железы, пациентки:
— с ожирением;
— с сахарным диабетом;
— с гипотиреозом;
— с ранним возрастом начала менструаций;
— с поздними первыми родами или их отсутствием;
— с длительной (свыше 10 лет) заместительной гормональной терапией при климаксе;
— с поздней менопаузой;
— с вредными привычками (курение, алкоголь, наркотики);
— избыточно потребляющие животные жиры;
— с отягощенным наследственным анамнезом;
— с носительством мутаций генов наследственного рака молочной железы;
— не кормящие грудью или с непродолжительной лактацией;
— с абортами в анамнезе.
Маммография - в ГБУЗ «Городская больница №5 установлен современный цифровой маммограф МО-01-«ТМО», позволяющий проводить высокоточные исследования, визуализировать структуры.
Цифровоой маммограф уменьшает лучевую нагрузку на организм и обеспечивает высокое качество изображения.
Маммография проводится женщинам до 35 лет — по результатам УЗИ, а после 35 лет по показаниям врача (Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.
При сохраненном менструальном цикле исследование нужно проходить с 5-го по 12-й день цикла.
Женщинам с семейным раком молочной железы, маммография показана с 35 лет.
Ультразвуковая диагностика молочных желез
УЗИ исследование более эффективно у женщин моложе 40 лет и при отсутствии жалоб рекомендовано всем женщинам старше 20 лет один раз в год.